Kategorie

Archiwum: Październik, 2009

Zakażenie wirusem Hiv

wtorek, Październik 27th, 2009

Pierwszym sposobem zakażenia się wirusem HIV jest droga seksualna. Większość zakażeń wirusem HIV nabywa się poprzez niezabezpieczone stosunki seksualne. Przeniesienie drogą płciową może wystąpić, gdy zakażone wydzieliny seksualne z jednym partnerem do kontaktu z narządów płciowych, jamy ustnej, odbytnicy lub błony śluzowe innego. W krajach o wysokich dochodach, ryzyko kobiet do mężczyzn transmisji jest 0,04% na działania i mężczyzn do kobiet transmisji jest 0,08% na działania. Z różnych powodów, stawki te są od 4 do 10 razy wyższy w krajach o niskich dochodach. Prawidłowe i jednolite stosowanie lateksowych prezerwatyw zmniejsza ryzyko przeniesienia zakażenia HIV seksualnego przez około 85%. Jednakże, środkiem plemnikobójczym może w rzeczywistości zwiększyć szybkość transmisji. Meta-analizie 27 badań obserwacyjnych prowadzonych przed 1999 r. w Afryce Subsaharyjskiej wykazały, że obrzezanie mężczyzn zmniejsza ryzyko zakażenia HIV. Jednakże, kolejnego przeglądu wynika, że korelacja pomiędzy obrzezaniem i HIV w tych badaniach obserwacyjnych może mieć zostały ze względu na czynniki zakłócające. Ponadto wyrażono obawy dotyczące możliwości rozprzestrzeniania się HIV przez niewysterylizowanie ostrza podczas rytuału obrzezania. Później klinicznych, w których nieobrzezanych mężczyzn zostali losowo przydzieleni do lekarskie obrzezany w sterylnych warunkach i Wydano doradztwo i inni ludzie nie byli obrzezani, zostały przeprowadzone w Republice Południowej Afryki, Kenia i Ugandy, wykazujące zmniejszenie kobiet do mężczyzn seksualnej transmisji HIV o 60%, 53% i 51% odpowiednio. W rezultacie, zespół ekspertów powołanych przez WHO i UNAIDS Sekretariat “zaleciła obrzezanie mężczyzn być teraz rozpoznany jako dodatkowej interwencji znaczenie dla zmniejszenia ryzyka zakażeń HIV heteroseksualnych mężczyzn. Kolejnym sposobem jest mnogość infekcji. W przeciwieństwie do innych wirusów, zakażenie wirusem HIV nie daje odporności na dodatkowe zakażenia, szczególnie w przypadku bardziej odległych genetycznie wirusów. Zarówno między-i wewnątrz-klad wielu zakażeń odnotowano [46], a nawet związane z szybszej progresji choroby. Zakażeń wiele dzieli się na dwie kategorie w zależności od terminu nabycia drugiego szczepu. Koinfekcja odnosi się do dwóch szczepów, które wydają się być zdobyte w tym samym czasie (lub zbyt blisko do odróżnienia). Reinfekcji (lub nadkażenia) jest zakażenie drugi szczep na wymierne po raz pierwszy. Obie formy podwójnego zakażenia HIV odnotowano w ostrych i przewlekłych zakażeń na całym świecie.

AIDS

środa, Październik 21st, 2009

Kiedy T CD4 + spadek liczby komórek poniżej krytycznego poziomu 200 komórek na μL, odporność komórkowa jest utracona, i zakażeń oportunistycznych różnych drobnoustrojów występują. Pierwsze objawy często zawierają umiarkowane i niewyjaśniona utrata masy ciała, nawracające zakażenia dróg oddechowych (np. zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła), zapalenie gruczołu krokowego, wysypki skórne, owrzodzenie i ustnej. Często zakażenia oportunistyczne i nowotwory, które w większości są zazwyczaj kontrolowane przez solidne CD4 + T komórkowego immunitetu następnie zacząć wpływać na pacjenta. Zazwyczaj traci odporność na początku ustnego Candida i Mycobacterium tuberculosis, co prowadzi do zwiększonej podatności na jamy ustnej (pleśniawki), gruźlica. Później reaktywacji wirusów opryszczki utajonych może powodować nasilenie nawrotów opryszczki wykwitów simpleks, półpasiec, Epstein-Barr virus-induced chłoniaków B-komórkowych, lub mięsaka Kaposiego. Zapalenie płuc wywołane przez grzyba Pneumocystis jirovecii jest powszechna i często śmiertelne. W końcowej fazie AIDS, zakażenie wirusem cytomegalii (inny wirus opryszczki) lub Mycobacterium avium complex bardziej widoczne. Nie u wszystkich pacjentów z AIDS uzyskać wszystkie te zakażenia i nowotwory, i że istnieją inne nowotwory i zakażenia, które są mniej widoczne, ale nadal znaczące. Jednym z etapów jest etap latency. Silne obrony immunologicznej zmniejsza liczbę cząstek wirusa we krwi, oznaczenie początku zakażenia klinicznego fazy latencji. Clinical opóźnienia mogą różnić się od dwóch tygodni do 20 lat. W tym wczesnym etapie zakażenia HIV jest aktywny w narządach limfatycznych, gdzie duże ilości wirusa zostać uwięzione w komórkach pęcherzykowych dendrytyczne (FDC) sieci Otaczających tkanek, które są bogate w komórki T CD4 + mogą się zarazić, a cząstki wirusa gromadzić zarówno w komórkach zakażonych wirusem i za wolne. Osoby, które są w tej fazie są jeszcze zakaźne. W tym czasie, CD4 + CD45RO + limfocyty T wykonywania większości obciążenia.

Ostre zakażenie HIV

sobota, Październik 17th, 2009

Główne objawy ostrego zakażenia wirusem HIV – początkowo HIV występuje zazwyczaj po przeniesieniu płynach ustrojowych osoby zakażonej do niezakażonych jeden. Pierwszym etapem zakażenia pierwotnego lub ostrej infekcji, to okres szybkiego namnażania wirusa, że bezpośrednio po indywidualnej ekspozycji na HIV prowadzi do liczebności wirusa we krwi obwodowej z poziomem HIV często zbliża się kilka milionów wirusów na ml. Reakcja ta towarzyszy znaczny spadek liczby krążących limfocytów T CD4 +. To ostrej wiremii jest stowarzyszona w prawie wszystkich pacjentów z aktywacji limfocytów T CD8 +, które zabijają komórki zakażone wirusem HIV, a następnie przy produkcji przeciwciał, lub serokonwersji. CD8 + odpowiedź limfocytów T jest uważany za ważną w kontrolowaniu poziomu wirusa, który spadek szczyt, a następnie jako CD4 + T odbicia liczy około 800 komórek na μL (wartości normalnej krwi jest 1200 komórek na μL). Dobrych odpowiedzi CD8 + komórka T było związane z mniejszą progresję choroby i lepsze rokowanie, chociaż nie eliminuje wirusa. W tym okresie (zwykle 2-4 tygodni po ekspozycji), większość osób (od 80 do 90%) lub rozwijać grypy mononukleoza grypopodobne ostra infekcja HIV Najczęstsze objawy, które mogą obejmować gorączkę, powiększenie węzłów chłonnych, zapalenie gardła, wysypka, bóle mięśni, złe samopoczucie, jamy ustnej, jak również mogą obejmować, ale rzadziej, bóle głowy, nudności i wymioty, powiększenie wątroby lub śledziony, utraty wagi, grzybica, a objawy neurologiczne. Zakażonych osób może wystąpić wszystkie, niektóre lub żaden z tych objawów. Czasu trwania objawów waha się, średnio 28 dni, zwykle trwające co najmniej tydzień. Ze względu na charakter tych niespecyficznych objawów, ale często nie są rozpoznawane jako objawy zakażenia wirusem HIV. Nawet, gdy pacjenci go do swoich lekarzy lub szpital, będą one często błędnie jako jeden z najbardziej powszechnych chorób zakaźnych ze takie same objawy. W rezultacie tych podstawowych objawów nie są stosowane do diagnozowania zakażenia HIV, ponieważ nie wystąpiła we wszystkich przypadkach i dlatego wielu z nich jest spowodowana przez inne choroby bardziej powszechne. Jednakże, uznając zespół może być ważne, gdyż pacjent jest znacznie bardziej zakaźne w tym okresie.

Objawy podmiotowe i przedmiotowe

piątek, Październik 9th, 2009

Uogólniony wykres relacji między kopii wirusa HIV (miano wirusa) oraz liczby komórek CD4 przez średni kurs nieprzetworzonej zakażenia wirusem HIV; konkretnej osoby na przebieg choroby może być bardzo różna. np.: Liczba komórek CD4 + T lub kopia RNA HIV / ml z wirusem HIV-1 wiąże się ze stopniowym spadkiem liczby komórek CD4 + T i wzrost wiremii. Stadium infekcji może być ustalone poprzez pomiar pacjenta liczby komórek CD4 + T, a poziom wirusa HIV we krwi. Zakażenie HIV nie różni się zasadniczo cztery etapy: okres inkubacji, ostre zakażenia, stadium latencji i AIDS.

Początkowym okresie inkubacji na zakażenie przebiega bezobjawowo i zwykle trwa od dwóch do czterech tygodni. W drugim etapie, ostrej infekcji, który trwa średnio 28 dni i mogą obejmować objawy takie jak gorączka, powiększenie węzłów chłonnych (powiększenie węzłów chłonnych), zapalenie gardła (ból gardła), wysypka, bóle mięśniowe (ból mięśni), złe samopoczucie i owrzodzenia w jamie ustnej i przełyku. Stadium opóźnienia, które występuje w trzeciej, pokazuje kilka lub żadnych objawów i może trwać od dwóch tygodni do dwudziestu lat i poza nią. AIDS, czwarty i ostatni etap zakażenia HIV, jak wykazuje objawy różnych zakażeń oportunistycznych. Badania francuskich pacjentów szpitala stwierdził, że około 0,5% zakażonych HIV-1 osób utrzymać wysoki poziom komórek T CD4 i niskie lub niewykrywalne klinicznie wirusa bez leczenia antyretrowirusowego.

Osoby te są sklasyfikowane jako kontrolerzy HIV lub Long-nonprogressors kadencji. Najważniejsze objawy ostrego zakażenia HIV wyglądają następująco. W fazie początkowej HIV występuje zazwyczaj po przeniesieniu płynów ustrojowych osoby zakażonej do osoby niezakażonych. Pierwszym etapem zakażenia pierwotnego lub ostrej infekcji jest okres szybkiego mnożenia się wirusa, który bezpośrednio po indywidualnej ekspozycji na HIV prowadzi do wzrostu liczebności wirusa we krwi obwodowej z poziomem HIV – często zbliża się on nawet do kilku milionów wirusów na 1 ml.

Hiv

piątek, Październik 2nd, 2009


Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) jest lentivirus (z rodziny retrowirusa ), który wywołuje zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS), stan u ludzi, w których układ odpornościowy zaczyna się niepowodzeniem, co prowadzi do zagrażających życiu zakażeń oportunistycznych. Zakażenie HIV następuje poprzez przesunięcie krwi, nasienia, płynu z pochwy, Preejakulat lub mleka. W ramach tych płyny, HIV jest obecny zarówno jako wolne cząsteczki wirusa i wirusa w zakażonych komórek układu odpornościowego. Czterech głównych szlaków przesyłowych niebezpieczny seks, zanieczyszczone igły, mleka oraz transmisję z zakażonej matki na dziecko w chwili urodzenia (transmisja pionowa). Kontrola produktów z krwi na obecność HIV w znacznym stopniu wyeliminowane transmisji poprzez transfuzję krwi lub zakażone produkty krwiopochodne w krajach rozwiniętych. Zakażeń HIV u ludzi jest uważane pandemii przez Światową Organizację Zdrowia (WHO). Od jego odkrycia w 1981 r. do 2006 r., AIDS zginęło ponad 25 milionów ludzi. Wirusem HIV zaraża o 0,6% ludności świata. Tylko w 2005 r., twierdził, AIDS szacuje 2.4-3.3 mln życia, z czego ponad 570.000 to dzieci. Trzeci z tych zgonów mają miejsce w Afryce Subsaharyjskiej, hamujący wzrost gospodarczy i wzrost ubóstwa. Według obecnych szacunków, HIV jest do zakażenia 90 milionów ludzi w Afryce, co najmniej prognozę 18 mln sierot. leczenia antyretrowirusowego zmniejsza zarówno śmiertelność i zachorowalność na zakażenia wirusem HIV, ale stały dostęp do leków antyretrowirusowych nie jest dostępna we wszystkich krajach. HIV zakaża przede wszystkim znaczenie komórek ludzkiego układu odpornościowego, takie jak limfocyty T pomocnicze (powinny być szczegółowe, komórki T CD4 +), makrofagi i komórki dendrytyczne. Zakażenia wirusem HIV prowadzi do obniżenia poziomu komórki T CD4 + przez trzy główne mechanizmy: po pierwsze, bezpośrednie zabicie wirusa zainfekowanych komórek, po drugie, wzrost wskaźników apoptozę w komórkach zakażonych, a po trzecie, zabijanie zarażonych komórki T CD4 + przez cytotoksyczne limfocyty CD8, które rozpoznają zakażenie komórek. Kiedy T CD4 + spadek liczby komórek poniżej poziomu krytycznego, odpornościowa komórkowa jest przegrana, a ciało staje się coraz bardziej podatne na zakażenia oportunistyczne.