Jeżeli chodzi o wirusa HIV, ciężko w jego przypadku mówić o leczeniu. Do tej pory, nie wymyślono bowiem lekarstwa dla zakażonych, które całkowicie eliminowało by wirusa z organizmu. Każdy, który został zakażony, musi pogodzić się z tym, że przez całe swoje życie, będzie musiał stosować się do terapii lekarskich i zażywać lekarstwa – o dokładnych porach i w każdych, nawet najbardziej nieprzychylnych dla niego okolicznościach. Jak dotąd, HIV okazuje się najtrudniejszym do zniszczenia w organizmie wirusem, bowiem poprzez swoje ciągłe mutacje, ciężko zastosować dla niego konkretną, stała terapię. Zakażeni mają jednak duże szczęście, bowiem w 1996 roku wprowadzono specjalną terapię, którą stosuje się dzisiaj najczęściej i przynosi najlepsze rezultaty, czyli tzw. terapię antyretrowirusową (HAART).

Tylko w naszym kraju, terapią tą objętych jest ponad trzy tysiące osób, a warto wspomnieć, iż jest to leczenie bezpłatne. Polega ona na tym, że dla każdego zakażonego, indywidualnie dobiera się odpowiednią mieszankę leków (z około 20 dostępnych preparatów), która w konkretnych etapach atakuje wirusa. Celem nie jest tu usunięcie całkowite wirusa, ale zredukowanie go do minimalnej liczby tak, aby zainfekowani mogli normalnie kontynuować swoje życie. Jest to możliwe, bowiem odpowiednia terapia, niszczy cząsteczki wirusa w tak gremialnej części, że ciężko go później wykryć we krwi. Jest jednak kilka wad terapii – tabletki, jak już wyżej wspomniałem, należy zażywać regularnie, o dokładnie ustalonych godzinach i nie wolno nawet na chwilę jej przerywać. Grozi to bowiem skumulowaniem siły wirusa i błyskawicznym namnożeniu się go we krwi zakażonego.

Jest to jednak tylko ograniczenie czy też pewnego rodzaju obowiązek, który jeżeli zostanie dopełniony, pozwoli wydłużyć życie zakażonego, nawet do momentu śmierci naturalnej. To najważniejsze i pozwala dawać nadzieję tym, którzy są nieszczęśliwymi nosicielami wirusa HIV, który wciąż doprowadzić może do AIDS. Ta choroba z kolei, jest przewlekłą chorobą śmiertelną, z którą walka jest niezwykle trudna.

W przypadku HIV raczej ciężko jest opisywać terapię, bowiem jak na razie nie udało się stworzyć takiego lekarstwa, które w całkowicie wyeliminowałoby wirusa HIV z organizmu człowieka. Osoba zakażona tym wirusem musi przez cały czas żyć z nim, o określonej porze zażywać lekarstwa, a także stosować się do zaleceń lekarskich. Tego wirusa nie można lekceważyć, bowiem do chwili obecnej jest najtrudniejszym wirusem na świecie do wyeliminowania. Powodem owej trudności są ciągle się pojawiające mutacje, które to powodują, że wręcz niemożliwe staje się ustalenie stałej terapii. Nie oznacza to jednak, że osoby zakażone wirusem HIV nie mają jakichkolwiek szans. W roku 1996 została wprowadzona terapia, która do dziś uchodzi za najbardziej skuteczną, przez co jest najczęściej stosowana. Terapia ta nazywa się terapią antyretrowirusową, określaną także jako terapie HAART, a w naszym kraju tą terapie stosuje bezpłatnie około trzech tysięcy osób. Mieszanka leków jest dobierana indywidualnie dla każdego zakażonego, a to wszystko uzależnione jest między innymi od etapu na jakim jest wirus. Jak już wcześniej zostało wspomniane w chwili obecnej nie jesteśmy w stanie całkowicie zniszczyć wirusa HIV, jednak można go zredukować do najmniejszej liczby. Dzięki temu osoba zakażona może normalnie żyć, wirus nie ma większego wpływu na zakażonego. Odpowiednio przeprowadzona terapia powoduje, że cząsteczki wirusa ulegają zniszczeni i później nawet ciężko jest je wykryć we krwi. Jednak terapia ta ma trochę wad, bowiem trzeba leki zażywać regularnie, o tej samej godzinie oraz nie można terapii przerwać. Nawet mała przerwa może spowodować że wirus skumuluje swoje siły oraz w bardzo szybkim tempie rozmnoży się, a więc we krwi będzie go mnóstwo. Trzeba jednak pamiętać, że odpowiednie stosowanie się do zaleceń lekarskich oraz sumienne wykonywanie czynności na jakie składa się terapia wydłuża osobie zakażonej życie. Tak więc nie wolno to traktować jako jakieś ograniczenie, ale jako szanse na normalne życie oraz dożycie długich lat, do naturalnej śmierci. Do właśnie daje nosicielom wirusa HIV nadzieje, że nie zachoruje na ciężką, przewlekłą, śmiertelną chorobę jaką jest AIDS. Walka z tą chorobą jest niezwykle trudna, a przyczyną takiego stanu rzeczy jest brak skutecznego leku na AIDS. Osoby chore jednak nie mogą się podawać, bowiem postęp w medycynie cechuje się największą dynamicznością.

HAART jest to wysoce aktywna terapii antyretrowirusowej. Terapia ta nie leczy pacjentów ani jednolicie usunięcie wszystkich objawów, wysoki poziom HIV-1, często odpornych HAART, zwrot, jeśli leczenie zostanie przerwane. Ponadto, zajęłoby więcej niż całe życie na zakażenie wirusem HIV jest wyczyszczone za pomocą HAART. Pomimo tego, wiele osób zakażonych wirusem HIV odnotowały znaczące usprawnienia w ich ogólny stan zdrowia i jakość życia, co doprowadziło do dużej redukcji HIV-associated zachorowalności i śmiertelności w krajach rozwiniętych. W jednym z badań sugeruje, średnia długość życia zakażonych HIV osoba jest 32 lat od momentu zakażenia, jeżeli leczenie zostanie rozpoczęte, gdy liczba limfocytów CD4 jest 350/μL. W przypadku braku HAART, progresji od zakażenia HIV do AIDS obserwowano wystąpienie w środkowej od dziewięciu do dziesięciu lat, a średni czas przeżycia po wystąpieniu AIDS jest tylko 9,2 miesięcy. Jednak HAART czasami osiąga znacznie mniej niż optymalne wyniki w pewnych okolicznościach jest skuteczne mniej niż pięćdziesiąt procent pacjentów. Wynika to z wielu przyczyn, takich jak nietolerancja leków / skutki uboczne, przed nieskuteczne terapii antyretrowirusowej i zakażenie lekooporne szczepu HIV. Jednak nieprzestrzegania i braku wytrwałości w terapii antyretrowirusowej jest główną przyczyną większości osób nie potrafi korzystać z HAART. przyczyn niestosowania leków i braku wytrwałości z HAART są zróżnicowane i zachodzą na siebie. Poważne kwestie psychospołeczne, takie jak ograniczony dostęp do opieki medycznej, niewłaściwe wspiera społeczny, choroby psychiczne i nadużywanie narkotyków przyczyniają się do nieprzestrzegania. Złożoność tych terapii HAART, czy ze względu na liczbę pigułek, dawkowanie częstotliwości, ograniczenia posiłków lub innych problemów wraz z działaniami niepożądanymi, które tworzą celowe nieprzestrzegania również przyczynić się do tego problemu; działań niepożądanych należy lipodystrofii, dyslipidemia, insulinooporność, wzrost ryzyka sercowo-naczyniowego oraz wady wrodzone. Terminy rozpoczęcia leczenia HIV jest wciąż dyskutowane. Nie ma wątpliwości, że leczenie powinno być rozpoczęte przed pacjenta liczby komórek CD4 spadnie poniżej 200, a większość krajowych wytycznych powiedzieć rozpocząć leczenie, gdy liczba CD4 spadnie poniżej 350, ale istnieją pewne dowody z badania kohortowe, że leczenie powinno być rozpoczęte przed CD4 liczba spada poniżej 350 osób. W krajach, gdzie liczby komórek CD4 nie są dostępne, pacjenci z WHO w stadium III lub IV choroby powinny być oferowane leczenia.

Doniesienia mediów w 2008 r. i publikacji w New England Journal of Medicine w 2009 r. opisane niepotwierdzonych przypadku HIV-dodatnich pacjentów lekarza Berlin, Gero Hütter. Pacjentów, którzy zarówno ostrą białaczką szpikową (AML) i zakażenia HIV, zostało powiedziane przez niektórych za “funkcjonalnie cured” jego HIV po przeszczepie szpiku kostnego na AML. Dawca szpiku kostnego została wybrana jako homozygotyczną do mutacji CCR5-Δ32 (kodujący odporność na “prawie wszystkie szczepy HIV”). Po 600 dni bez leczenia antyretrowirusowego, narkotyków, poziom wirusa HIV we krwi pacjenta, szpiku kostnego i jelita grubego były poniżej granicy wykrywalności, choć autorzy pamiętać, że wirus może występować w innych tkankach. Naukowcy zastrzegli, że przedwczesne byłoby rozważenie tego zabiegu możliwe leczyć z powodu jego anegdotyczne przyrody, ryzyka zgonu związanego z transplantacji szpiku kostnego i innych problemów. Pomimo sukcesu wysoce aktywna terapia antyretrowirusowa (HAART) w zakresie kontroli zakażeń HIV oraz zmniejszenie śmiertelności związanych z HIV, aktualne schematy narkotyków nie jest zatem całkowite wyeliminowanie zakażeń HIV. Wielu ludzi na HAART osiągnięcia zwalczaniu HIV na poziomach poniżej granicy wykrywalności standardowych testów klinicznych na wiele lat. Jednakże, po wycofaniu HAART, kopii wirusa HIV odbicia szybko z jednoczesnym spadku CD4 + limfocytów T, które w większości przypadków brak wznowienia leczenia, prowadzi do AIDS. Aby skutecznie rozmnażać się, HIV muszą wymieniać genomu RNA na DNA, który następnie przywiózł do jądra komórki gospodarza i dodaje się do genomu gospodarza poprzez działania integrazy HIV. Ponieważ głównym celem komórkowego wirusa HIV, CD4 + limfocytów T, funkcję komórek pamięci układu odpornościowego, zintegrowane HIV może pozostawać nieaktywne na czas trwania tych komórek w życiu. T-komórek pamięci może przetrwać wiele lat i być może na dziesięciolecia. Ukryty zbiornik z HIV może być mierzona przez współpracujących hodowli komórek CD4 + T-Cells z zakażonych pacjentów z CD4 + T-Komórki niezakażonych dawców i pomiaru białka lub RNA HIV. Braku kandydatów szczepionki do ochrony przed zakażeniem wirusem HIV i rozwoju AIDS doprowadziła do ponownego skoncentrowania się na biologiczne mechanizmy odpowiedzialne za opóźnienia HIV. Ograniczony okres leczenia łącząc leki przeciwretrowirusowe z narkotykami kierowania zbiornika ukryte może pewnego dnia pozwalają na całkowite wyniszczenie zakażenia HIV.

Abakawir – nukleozydów analogowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NARTIs lub NRTI) Nie ma jeszcze publicznie dostępne szczepionki lub lek na HIV lub AIDS. Jednak szczepionka, która jest kombinacją dwóch wcześniej odrzuconych kandydatów szczepionki stwierdzono u września 2009 do doprowadziły do redukcji o 30% zakażeń u kliniczne prowadzone w Tajlandii. Ponadto, w trakcie leczenia antyretrowirusowego, podawać bezpośrednio po ekspozycji, o których mowa w profilaktyce po ekspozycji, uważa się, w celu zmniejszenia ryzyka zakażenia jeśli rozpoczęte tak szybko jak to możliwe.

Jednakże, z powodu niepełnej ochrony zapewnianej przez szczepionkę i / lub profilaktyki poekspozycyjnej, unikanie ekspozycji na wirus nadal będzie jedynym wiarygodnym sposobem uniknięcia infekcji przez pewien czas jeszcze. Obecna sytuacja na zakażenie wirusem HIV składa się z wysoce aktywna terapia lub HAART.

To jest bardzo korzystne dla wielu osób zakażonych wirusem HIV od czasu jego wprowadzenia w 1996 r., kiedy inhibitor proteazy oparte HAART początkowo stały się dostępne. Obecny Opcje HAART są kombinacje (lub “koktajlu”) składający się z co najmniej trzech leków należących do co najmniej dwóch typów lub “klas”, z lekami antyretrowirusowymi. Zazwyczaj są to zajęcia dwa nukleozydowymi inhibitory odwrotnej transkryptazy (NRTI NARTIs lub) plus inhibitor proteazy lub nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NNRTI). Nowe klasy leków takich jak inhibitory wejścia zapewnienie możliwości leczenia pacjentów zakażonych wirusami już odporny na wspólnej terapii, choć nie są one powszechnie dostępne i nie są zwykle dostępne w zasoby ograniczone ustawienia. Ponieważ postęp AIDS u dzieci jest szybsze i mniej przewidywalne niż u dorosłych, szczególnie u małych dzieci, bardziej agresywnego leczenia jest zalecany dla dzieci niż u dorosłych. W krajach rozwiniętych, gdzie HAART jest dostępny, lekarze oceny ich pacjentów dokładnie: pomiaru wirusowe obciążenia, jak szybko spada CD4 oraz gotowość pacjenta. Potem zadecyduje, kiedy zalecają rozpoczęcie leczenia.